Боль в горле – одна из частых жалоб для обращения к врачу. «У ребёнка красное горло, что делать?» – на эти и другие вопросы ответит педиатр-диетолог Наталья Слепцова.

В медицинской терминологии при обозначении воспалённого горла используются следующие термины в зависимости от локализации поражения слизистых:

• острый фаринготонзиллит (воспаление задней стенки глотки + миндалин),
• острый фарингит (воспаление задней стенки глотки),
• острый тонзиллит (воспаление миндалин),
• герпангина (объясню чуть позже).

Воспаление горла, как правило, возникает вследствие контакта слизистых с инфекционным агентом. Чаще это:

• Вирусы (подбавляющее число),
• Бактерии

Наиболее частым возбудителем острого воспаления горла являются различные вирусы – гриппа, парагриппа, коронавируса, аденовируса, энтеровируса, коксаки-вирусы, вирус Эпштейна Барр и др. Среди ряда бактериальных возбудителей первостепенное значение имеет именно бета-гемолитический стрептококк группы A (БГСA, или Streptococcus pyogenes). Так как при БГСА-тонзиллите стоит вопрос о необходимости антибактериальной терапии.️

Итак, вы узнали, что воспаление горла можно разделить по локализации (где именно воспаление) и по этиологии – нестрептококковое (вирусы) и стрептококковое (БГСА). В основном это и определяет тактику лечения.

• У детей до 3х лет основной причиной воспаления горло являются ВИРУСЫ и вероятность БГСА-тонзиллита минимальна (~3%),️
• У детей 5-15 лет вероятность БГСА-тонзиллита  увеличивается.

Воспаление горла как правило сопровождается следующими симптомами:

• боль в горле, у малышей может сопровождаться отказом от еды и питья, а также беспокойством,
• отек, воспаление миндалин и задней стенки глотки и язычка
• возможно появление налета на миндалинах,
• увеличение близлежащих лимфоузлов
• лихорадка

Как правило, при вирусном воспалении горла одновременно могут быть насморк, кашель, конъюнктивит, чихание.

ВНИМАНИЕ: наличие налета на миндалинах не является 100% показателем стрептококковой инфекции горла. Налёт может быть и при вирусных инфекциях.

Герпангина. Что же это такое?

Это острое самопроходящее заболевание, которое проявляется лихорадкой и воспалением горла с характерными высыпаниями на слизистых (папулы, пузырьки,язвочки). Причина герпангины – вирусы, а именно энтеровирусы.

Часто таким детям без разбора ставят диагноз “ангина” и назначается антибиотикотерапия. На деле же болезнь проходит самостоятельно. Да, из-за выраженности болевого синдрома в области горла детишки могут отказываться от еды и питья. В этом случае очень важно следить за тем, чтобы не наступило обезвоживание у ребенка.

Лечение

Друзья, запомните раз и навсегда. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Назначение антибиотиков не предотвращает развитие бактериального осложения ОРВИ. Назначать их, чтобы болезнь “не ушла вниз” или “не развивалась дальше” нельзя.

Необоснованное назначение антибиотиков – это преступление против человечества. Скоро нам нечем будет лечить бактериальные инфекции, а все потому что есть такое понятие как антибиотикорезистентность, устойчивость бактерий к антибиотикам.

Антибиотики назначаются только при установленной бактериальной инфекции, например, при БГСА фаринготонзиллите.

Боль в горле при вирусной инфекции – это самопроходящее состояние. Но, если данная боль доставляет ребенку дискомфорт, можно предложить следующее:

• Полоскание горла морской водой или солевым раствором (1/4 ч.л. соли на 250 мл воды),
• Теплые напитки с медом или лимоном, куриный супчик. (До 1 года детям мед нельзя).
• Приём холодных напитков или десертов тоже облегчает боль в горле.
• Обезболивающие средства как Нурофен или парацетамолл.
• Детям старше 5-6 лет таблетки для рассасывания с обезболивающим эффектом.

Спрей для гола, в том числе содержащие бензокаин, мы не рекомендуем детям из-за риска аллергических реакций.