Как Якутские психиатры помогают участникам СВО

Сегодня, 23 января в военный госпиталь Ростова-на-Дону вылетела
очередная бригада якутских врачей. В волонтерской бригаде под
руководством главврача Якутской городской больницы №3 Светланы
Давыдовой, помимо анестезиолога-реаниматолога, хирургов и медбрата,
и врач психиатр, клинический психолог заместитель главного врача
Якутского республиканского психоневрологического диспансера Елена
Мордосова.

– Елена Владимировна, выражаем большое восхищение вашей
самоотверженностью. Кратко расскажите про суть этой командировки.

– В Ростове находится опорный пункт нашей республики. В прошлом году
там уже побывали врачи нашего психоневрологического диспансера –
главный врач Туяра Решетникова и заведующий отделением, клинический
психолог Александр Григорьев. Сейчас планируется работа до конца
февраля. Будем помогать по своему профилю в лечении и реабилитации
раненых военнослужащих из Якутии.

– Да, ЯРПНД имеет уже приличный опыт работы с мобилизованными
якутянами. Скажите, какие особенности психиатрических нарушений
наблюдаются у бойцов, вернувшихся с зоны СВО.

– Мы работаем с мобилизованными с осени прошлого года и уже видим
некоторую тенденцию. Чаще всего у них наблюдается посттравматическое
стрессовое расстройство – тяжелое пограничное состояние, возникающее в
результате сверхмощного по своему негативному воздействию события.
Когда человек ощущал полную беспомощность и бессилие перед лицом
судьбы и полное отсутствие возможности как-то ей противостоять.
Проявляется такое расстройство в самых различных вариациях, но чаще
всего в виде навязчивого ощущения страха, тревоги, беспокойства,
нарушений сна, а в тяжелых случаях – в форме галлюцинаций, так
называемых флешбеков – навязчивых ярких воспоминаний.
Еще одна особенность нынешней ситуации – тяжело не только
военнослужащим, но и их семьях, которые находятся в постоянном стрессе и
ожидании. Эти люди также нуждаются в квалифицированной
психологической, а иногда психиатрической помощи.

– Не боитесь этой поездки? Медучреждение, где вы будете работать
расположено рядом с зоной СВО, откуда и будут поступать раненые бойцы

– Конечно, страх есть, но мы выполняем наш врачебный долг.

Какая еще помощь оказывается участникам СВО и их родственникам в
Якутском психоневрологическом диспансере, нам рассказала Александра
Охлопкова, участковый врач психиатр ГБУ РС (Я) «Якутский
республиканский психоневрологический диспансер».

– Александра Михайловна, какая помощь оказывается участникам СВО в
ЯРПНД?

– Согласно приказу Минздрава РС (Я) все участники СВО и их родственники
обслуживаются в нашей медорганизации во внеочередном порядке – в нашем
Диспансерном отделении по ул. Лермонтова 178/1 (время приема – с 8.30 до
18.00 – в будние дни и с 8.30 до 14.00 – в субботу). Обратившиеся могут
получить психиатрическую, психологическую и психотерапевтическую
помощь, как амбулаторно, так и в условиях стационара. Надо сказать и то,
что назначенные в ходе лечения медикаменты предоставляются
пострадавшим в бесплатном порядке, по муниципальной льготе.

Как происходит запись? При обращении в регистратуру нужно обязательно
сообщить о том, что вы являетесь участником СВО или его родственником.
Также есть возможность записи на приём по номеру coll-центра нашей
поликлиники 507-899.

– Сколько участников СВО и их родственников уже получили медицинскую
психиатрическую помощь в ЯРПНД?

– На сегодняшний день оказана внеочередная психиатрическая,
психотерапевтическая и психологическая помощь 22-м участникам СВО, из
них 20 человек получили помощь в амбулаторных условиях, 2 – в
стационарных условиях, 2 отказались от стационарного лечения и
продолжили лечение в диспансерном отделении. 11 человек получили
психологическую помощь, 8 – психотерапевтическую помощь. Помимо этого,
получили помощь специалистов ЯРПНД 13 членов семей военнослужащих.

Клинические психологи ЯРПНД привлечены к работе службы горячей линии
«122» по вопросам СВО, куда обращаются за оказанием психологической
поддержки мобилизованные и их родственники. Также в прошлом году в
период частичной мобилизации психологи нашего диспансера работали с
мобилизованными и их родными в Общественной палате и в
мобилизационном пункте.

Были организованы командировки наших психиатров в целях
психотерапевтической работы и волонтерской помощи в военные госпитали
Москвы, Санкт-Петербурга, Ростова-на-Дому.

– Какими приезжают люди из зоны СВО?

– Замечу, что у каждого человека индивидуальный организм, образ жизни и
строение психики. При воздействии одного и того же фактора мы можем
наблюдать незначительные изменения в психическом состоянии у одного и
выраженные изменения у другого, которые могут привезти к болезненному
состоянию.

Участники СВО, длительное время находившиеся в состоянии стресса,
напряжения, контроля в ограничительных условиях, после возвращения из
зоны боевых действий часто чувствуют себя растерянными, эмоционально
опустошенными в повседневной деятельности. Не знают куда обратиться,
как поступить…

– С какими жалобами обращаются в большинстве случаев?

– При обращении к нам в большинстве случаев участники СВО высказывают
жалобы на нарушение сна, а именно затруднённое засыпание, как они
объясняют «не могу заснуть долгое время, лежу с открытыми глазами»,
внутреннее напряжение, тревожность, подавленное, сниженное настроение,
ощущение страха. У некоторых наблюдаются суицидальные идеи,
навязчивые воспоминания об определенном моменте, произошедшим на
войне – том самом психотравмирующем событии, которое он все время
вспоминает или видит в ночных кошмарах. Симптомы включают также
избегание раздражителей, связанных с травматическим событием, ночные
кошмары, депрессивное состояние. Могут наблюдаться потеря памяти,
искаженные воспоминания о произошедшем, проблемы с концентрацией
внимания, присоединение раздражительности, вплоть до вспышек гнева.

– Как проходит лечение этой категории пациентов?

– Оказывается психологическая и психотерапевтическая помощь. Из
препаратов назначаются в основном АД (антидепрессанты) и препараты,
имеющие анксиолитическое, нормотимическое действие. Бывают моменты,
когда при выраженных симптомах, показано и стационарное лечение .

– С какими жалобами обращаются родственники участников СВО?

– Близкие люди мобилизованных и демобилизованных участников СВО
также входят в группу риска возникновения тревожных, депрессивных
расстройств. Жизнь в состоянии постоянного ожидания, напряжения и
тревоги в большинстве случаев приводит к ухудшению физического и
психологического здоровья. Люди жалуются на повышенную тревожность,
плаксивость, постоянное волнение и беспокойство, подавленное настроение
и нарушения сна. После осмотра по показаниям назначается лечение, тоже по
бесплатному рецепту, а при необходимости психотерапия.

– Большое спасибо за беседу!

Пресс-служба ГБУ РС (Я) «Якутский республиканский
психоневрологический диспансер»